Son günlerde Sosyal Güvenlik Kurumu'nun kaplıca tedavi faturalarını ödemeye başladığı, bunun da harika bir uygulama olduğu yolunda çok sayıda haber var ama detay yok. Daha doğrusu detay vermekten herkes kaçıyor. Ben de bugün sizlere konuyla ilgili tüm detayları vereceğim. Siz kaplıcaya gideceksiniz, ödemenizi yapacaksınız, size 2 lira 40 kuruş verecekler. Buna bir de iller arası gidiş geliş yapıyorsanız, günlük 5.59 lira gündelik yani yemek parasını da ilave edecekler

Ben emekli bir öğretmenim. Devlet kanalıyla raporlu olarak eşimle birlikte kaplıca hizmetinden yararlandığım tesisin, yol ücretlerinin ve tüm giderlerle ilgili yapılacak ödemelerin ne kadar olduğunu öğrenmek istiyorum. Zekeriya AYDIN

Sağlık Uygulama Tebliği (SUT) gereğince SGK emeklileri kaplıca tedavisini, konaklama ve ekstra harcamalarını kendileri yapacaklar, SGK da faturalarını kendilerine ödeyecek, ama bakın etrafa tek bir rakam telaffuz edilmiyor. Sanırsınız tüm fatura tutarınız ödeniyor.

SUT'un "11. kaplıca tedavileri" başlıklı maddesine göre;

"(1) Kaplıca tedavileri için, resmi sağlık kurumlarınca fiziksel tıp ve rehabilitasyon uzman hekiminin de yer aldığı sağlık kurulu raporu düzenlenecektir. Sağlık kurulu  raporunda tanı, önerilen tedavi, seans ve gün sayısı bilgilerinin yer alması zorunludur.

(2) Kurumla sözleşmesi bulunan sağlık kurumları tarafından düzenlenen sağlık kurulu raporu ile kaplıca tedavisine gerek görülenler, Sağlık Bakanlığı'nca İşletme İzni Verilen Kaplıca Tesislerine müracaat edebilirler.

Kaplıca tedavilerine ilişkin yol giderleri ve gündelikler, sağlık kurulu raporuna dayanılarak karşılanacak olup ayrıca sevk formu aranmayacaktır. Ödeme işlemleri, tedavinin sağlanabildiği en yakın kaplıca tesisinin bulunduğu yerleşim yeri esas alınarak yürütülecektir. Raporda refakatin tıbben gerekli olduğunun belirtilmesi ve tedavinin yapıldığı tesis tarafından refakatçi kalındığının belgelenmesi halinde Refakatçinin yol giderleri ve gündelikleri kurumca karşılanır. Yol giderleri mutat taşıt bedeli üzerinden ödenir.

(3) Sağlık Bakanlığı'nca işletme izni verilmeyen kaplıcalarda tedavi görenlerin, kaplıca tedavilerine ait bedeller kurumca karşılanmaz.

ÖDENECEK BEDEL SADECE 2.40 LİRA

(4) Sağlık Bakanlığı'nca işletme izni verilen kaplıca tesisleri ile sözleşme yapılıncaya kadar kaplıca tedavilerine ait giderler, hasta tarafından karşılanacak olup tedaviye ilişkin fatura ve sağlık kurulu raporuna dayanılarak her bir gün için bir adet olmak üzere, SUT eki EK-8 listesinde 702.020 kodu ile yer alan 'banyo-kaplıca' bedeli hastaya ödenecek olup, SUT'ta yer alan diğer işlemler faturalandırılsa dahi bedelleri ödenmez.

SUT eki EK-8'de yer alan 702.020 kodlu banyo-kaplıca bedeli ise inanamayacaksınız ama sadece 2.40 liradır.

SUT'un ilgili bölümünü yukarıda verdim. Buna göre;

1) Önce resmi sağlık kurumu (devlet ve üniversite hastanesi) sağlık kurulundan kaplıca tedavisi gerekir diye rapor alacaksınız.

2) Kendiniz en yakın (Sağlık Bakanlığı'nca ruhsatlı) kaplıcaya mutat vasıtalarla (otobüs-minibüs) ile gideceksiniz.

3) Kaplıcaya faturası karşılığında parasını sizler ödeyeceksiniz; SGK'ya fatura getirip günlük 2.40 lira alacaksınız.

4) 10 gün kaplıca tedavisi görmüşseniz, SGK size günlüğü 2.40 liradan toplam 24 lira ödeyecek. Yine SUT gereğince, kaplıca tedavilerine ilişkin yol giderleri ve gündelikler, sağlık kurulu raporuna dayanılarak SGK tarafından karşılanacak olup ayrıca sevk formu aranmayacaktır. Ödeme işlemleri, tedavinin sağlanabildiği en yakın kaplıca tesisinin bulunduğu yerleşim yeri esas alınarak yürütülecektir. Raporda refakatin tıbben gerekli olduğunun belirtilmesi ve tedavinin yapıldığı tesis tarafından refakatçi kalındığının belgelenmesi halinde refakatçinin yol giderleri ve gündelikleri kurumca karşılanır. Yol giderleri mutat taşıt bedeli üzerinden ödenir.

SGK'nın 2009/8 Sayılı genelgesi de ödenecek yol parası ve gündelikleri belli etmiştir.

Ödenecek bedel;

■ İl dahilindeki şevklerde, yani il ve ilçe arası veya ilçe-merkez arası 50, iller arası şevklerde 100 gösterge rakamının, devlet memurları aylıklarına uygulanan katsayı ile çarpımı sonucu bulunacak miktar üzerinden gündelik verilmektedir.

Memur aylık katsayısı ise 1 Temmuz 2009 gününden itibaren 0,05592'dir.

Yani,

İl içi günlük (50 x —   0,05592=) 2.79 lira,

İller arası günlük (10 x 0,05592=) 5.59 lira gündeliğiniz var.

Bu rakamların 1 Ocak 2009 ile 30 Haziran 2009 arasındaki tutarları da,

İl içi günlük (50 x 0,53505=)2.67 lira,

İller arası günlük (10 X 0,53505 = ) 5.35 lira idi.

YATAK PARASINI SGK ÖDEMİYOR

Kaplıca tedavisi öngörülen birisine ve varsa refakatçisine SGK yatak parası ödememekte, sadece günlük 2.25 lira kaplıca tedavi parası ile il-ilçe arası gidişlerde günlük 2.67 lira, iller arası gidişlerde 5.35 lira gündelik (yemek parası) ödemektedir. Bunlara ilave olarak da gidiş-gelişler için mutat vasıta ücreti verilmektedir. Yatak parası ise SGK'ca ödenmemektedir.

İstanbul'da ruhsatlı kaplıca yok

Sosyal Güvenlik Kurumu uygulamaları gereğince Sağlık Bakanlığı'nca işletme izni verilen kaplıca listesi yukarıdaki gibidir ve listeye göre İstanbul'da kaplıca yok. En yakın kaplıca Yalova'da. Yani İstanbul'da oturan birisi her gün sabah erkenden kalkacak, mutat vasıta ile Yalova'ya gidecek (ki burada mutat vasıta İDO veya otobüs olabilir), kaplıcaya girecek ve yatmadan aynı gün geri dönecek, işlemleri bittiğinde mutat vasıta ücretinin yanında bir de kaplıca ücreti (2.40 lira) ile gündelik (5.59 lira) olmak üzere size 7.99 lira ödeme yapılacaktır.

SAĞLIK BAKANLIĞI'NCA İŞLETME İZNİ VERİLEN KAPLICA TESİSLERİNİN LİSTESİ

İşletmenin Adı                   :                İşletmenin Sahibi                :

• Kaplıca Kür Oteli/Alangüllü              • Yaşar GÜNAY

• Entur Kaplıcası                             • Entur

• Kaplıca Kür Oteli/ Tutav                 • T.T.T.Turizm Ltd.Şti.

• ThermeMaris Oteli                         • H.Ertaş KASİDECİOĞLU

• İsmil Termal                                 • Sayha Çivi Tel.İml San.

• Umut Kaplıcası                              • Başoğlan Çınar Turizm

• Ilgın Kaplıcası                               • Ilgın Belediye Başkanlığı

• Bin-Kap Kaplıcası                          • Bin-Kap Yatırım Ltd.Şti.

• Tuzla Kaplıcası                             • Tuzla İçmeler A.Ş

• Köşk Kaplıcası_                            • İhtisas Turizm San.

• Erdilli Termal Otel                         • Termalier Otelcilik A.Ş.

• Kuzuluk Kaplıcası                          • Kuzuluk Kaplıca İnşaat

• Radon Termal                              • Davutlar Kaplıca Turizm

• Natur-Med Termal                        • Nüve Özel Sağlık Hizmetleri

• Serpin Manyas Termal                   • Serpin Manyas Termal

• Kurşunlu Kaplıcası                         • Salihli Belediye Başkanlığı

• Yapı-Sel Kaplıca Kür Oteli               • Yapı-sel İnşaat Turizm

• Kumlu Hamamat Termal                 • Sorrento Tur.Tic.A.Ş.

• Körfez Tatil Beldesi                       • Körfez Turistik Tesisler

• Termalya Kaplıca Tesisi                 • Termalya Kaplıca inşaat

• Asya Termal Tatil Köyü                  • Asyafin Tur.Proje

• Vali Saim ÇOTUR Kaplıca                • Ilıca Belediye Başkanlığı

• Pam Termal Otel                          • Beytur Turizm A.Ş.

• Adramis Termal Hotel                    • Altunç Otomotiv İnş.

• Şifa Hayat Suyu Kaplıca                • Şifa Hayat Suyu Turizm

• Ab-ı Hayat Termal Otel                 • Aneks Turizm İnş.San.

• Kırkıgeçit Termal Tesisleri              • Biga Özel Eğitim Sağlık

• Haymana Merkez Kaplıcası             • Haymana Belediye Başkanlığı

• Güneş Kaplıca Tesisi                     • Şenol GÜNEŞ

Dava açıp çocuğunuzu kurtarın

Benim çocuğum bir iplik fabrikasında çalışıyordu, doğum tarihi 1 Mayıs 1994'tür. 30 Nisan 2008 tarihinde son çıkan yasadan yararlanmak için sigortalı yaptırdım. Sigorta sicil numarası 3401200884769 olup numaranın hizmet kaydının SGK tarafından silindiğini üzülerek öğrenmiş bulunuyorum. Çocuğumun bu eski sigorta numarası dahilinde eski kaydımızın yeniden yazılması için ne yapılabilir?Kamuran ÖZBEK

Sayın okurum, (www.alitezel.com web sayfasından da bulabileceğiniz) 21 Mayıs 2009 günkü HABERTÜRK Gazetesi'nde ayrıntılı olarak açıkladığım üzere SGK'nın kendiliğinden herhangi bir kişinin sigortasını iptal etme yetkisi kanunen yoktur. En fazla yapabileceği, kişinin sigortalılığının gerçek olmadığını düşünüyorsa elinde belge ve bilgilerle birlikte İş Mahkemesi'nde sigortalılığın iptali için dava açabilirdi. Ancak, SGK kanunla elinde bir yetki olmadığı halde bir denetim elemanının incelemesi ve kararı ile sigortalılık tescil ve bildirimlerini iptal etmektedir ki, şimdi siz konuyu mahkemelere taşıyarak çocuğunuzun iptal edilen sigortalılığını yeniden sağlayabilirsiniz. Şimdi yapmanız gereken, en yakın İş Mahkemesi'nde dava açmaktır.

Sebepsiz istifa edene tazminat verilmez

Sayın Ali Bey, sizi izliyorum, Türk halkının sizin gibi insanlara ihtiyacı var. Ben Emekli Sandığı'ndan emekli olup 14 yıldır da Sosyal Güvenlik Destek Primi ödenerek çalışan 58 yaşında bir bayanım. İşten kendi isteğimle ayrıldığımda kıdem tazminatı alabilir miyim?

Alabilirsem hangi kanun maddesiyle ilgili nasıl alabilirim, cevap verirseniz çok memnun olurum. Gülşen SODOL

Hanımefendi, memuriyetten emekli olduktan sonra işe girip 14 yıldır çalışıyorsunuz ve iş kanunlarımız gereğince sizin de kıdem tazminatı hakkınız var. Zira iş kanunları, çalışanları normal ve emekli diye ayırmamış, her çalışana işçi adını vermiştir. Ama ister emekli olsun ister olmasın, hiç kimse işten keyfi çıkarak kıdem tazminatı alamaz. Tazminatınızı alarak işten ayrılabilmeniz için, a- İşveren tarafından işten çıkarılmanız, b- Kendiniz haklı bir sebeple işi bırakmanız gerekir.

http://www.haberturk.com/HTYazi.aspx?ID=2842